自閉症

這是一編二年前Ku博士有關自閉症的文章給參考：

我同事中有一位是日本籍的病理學專家，太太也是醫生，照道理說，兩口子加起來，應該很有能力照顧自己健康的了。不過，遺憾的是，他們有一個兒子，患上一個叫脆弱X型綜合症（Fragile X Syndrome，FXS）的病，這屬自閉症（Autism）的一種，病徵是智力遲鈍，不能適應群體，有言語障礙，又十分容易被聲音驚嚇。根據這位同事說，他太太懷孕時十分小心，又做過基因檢查，俾能確保胎兒沒有遺傳性的缺陷但百密一疏，忽視了另一個問題;也可能是矯枉過正了懷孕時為了避免生病，注射了一些預防針。兒子的智力障礙，可能就是這樣得來。

在1999年年以前出廠的疫苗，例如默克（Merck）的藥廠生產的三合一疫苗MMR（針對麻疹〔〕麻疹，痄腮〔腮腺炎〕和風疹〔風疹〕），其中有防腐劑，叫硫汞柳酸鈉（Thimerosal）。這東西是莉莉（禮來）藥廠在二十年代的發明品，成分中49.6％是水銀。不錯，水銀能殺死細菌和真菌，但它對人體，特別是幼嫩的嬰兒，有一定程度的毒性。在九十年代，由於不少嬰兒出現自閉症，很多人懷疑問題來自疫苗中的水銀。為避免打官司，衡量輕重之下，默克藥廠自動停止使用硫柳汞，事情也就沒有惡化。由於消費者沒有足夠的證據去起訴藥廠，這個「疫苗與自閉症相連關係」的疑案，也就不了了之。

水銀有毒是眾所周知的，但它會不會直接傷害神經細胞？上海交通大學環境科學與工程學的學者在“環境科學學報”（J. ENVIRON。科學。 Vol.17 pp.177-180）發表報告，綜合報導他們研究貴州水銀污染問題的結果。原來貴州是全世界幾個最大水銀產地之一，蘊藏量大到連一些地方的稻米中也含有超額水銀。在那個研究中，學者用染污了水銀的米去飼養大鼠。二十天後，他們解剖大鼠的腦組織，發現在負責記憶的海馬區（海馬），出現了特別多的一個蛋白質，叫c-FOS。這蛋白質的功能原是協助腦中的膠質細胞製造一氧化氮（Nitric Oxide）的神經傳導物，但過量一氧化氮可會令神經細胞受傷，引致例如「聽覺性的癲癇症」。

回說上文同事兒子患的FXS。為什麼我那位病理學專家同事懷疑他兒子的FXS是拜疫苗中水銀防腐劑所賜？原來這個病也有遺傳性版本，遺傳源自前人體內的遺傳物質中有幾十甚至幾百個重複的CGG密碼.CGG代表精胺酸（精氨酸），是細胞製造一氧化氮的原料。重重的CGG可帶來過量的一氧化氮，故從病理學的角度，可能是由於腦組織內出現太多一氧化氮，造成FXS類型的自閉症（NAT。神經科學。 Vol.9 pp.1221-1225）。

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博士今天的文章（乙醯肉鹼）：

曾聽過一些故事，說牛有靈性，在拖它去屠宰時眼睛會流淚;我沒有養過牛，因此不知道是否真有其事不過，我曾養過狗，看來狗是真的有「眉目傳情」的本領。它有所求之時，會凝望著你，一臉渴求的樣子，有時更加上擺尾的動作。我有一次帶小狗從波士頓往紐約市，路途上在一加油站稍停。那一天下大雪，它不好在雪地上走動，我捧著它去到一處沒有雪的小角落讓它小解。事畢，它瞟我一眼，「打眼色」叫我捧它回去。


有人認為，我們的眼睛能對自己打眼色，以報吉凶，此乃所謂「眼眉跳」，引申下去，有「左吉右兇」之說，也有以時間作分析，在不同的十二個時辰發生，說是有不同的寓意。有些人則乾脆說眼眉跳是轉運的象徵。從生理機能角度解釋，身體的神經系統有時會「擺烏龍」，眼眉跳應是烏龍之一。其他的例子有如：本來完全沒有聲音，但耳中不斷會像聽到雜聲;在觸覺方面，有些人會無端端手指麻痺這都是因為神經細胞不太健康，生產的能量，不足以維持細胞膜離子通道的功能原來，負責聽覺，觸覺神經細胞的細胞膜外，有不少鈉離子;細胞膜內則有很多鉀離子為了維持「外鈉內鉀」，細胞須動用能量，將滲入細胞的鈉，以及滲出細胞的鉀，搬回原位。假如細胞造不出足夠能量做這工作，便無法維持秩序，從而產生錯誤神經訊息，導致耳鳴麻痺。拆解之法，是用一個叫左旋肉鹼（L-肉鹼）的補健食品，幫助細胞借其中的粒線體，把體內的葡萄糖轉為能量。這是以根本之法令細胞更健康。肉鹼可來自牛肉，因此有人說，服用牛肉汁可以提神;但若要功效顯著，應服用提純的補健食品。

肉鹼還可以幫助煙民戒菸。為什麼吸煙會上癮？原來，香煙中的尼古丁（菸鹼）能刺激中樞神經分泌一個神經傳導物，叫多巴胺（多巴胺），帶來「很愜意」（受到獎勵）的感覺（Neuroscience，Vol.85，pp.1005-1009），又能令其分泌另一個傳導物叫GABA，從而鬆弛神經（Eur。 J. Pharmacol。，Vol.480，pp.117-123）。前者令人“心思思”而上癮。乙醯肉鹼能增加GABA（Life Sci。，Vol.43，pp.289-292）但不會觸動與獎勵掛鉤的多巴胺。乙醯肉鹼又可以幫助酒徒戒酒，戒酒困難，是因為在戒的一段時間中，身體會有抽搐或顫抖的現象，甚至出現癲癇般的不適。這些徵狀都是與肌肉有關。在細胞的層面，只要能讓肌肉細胞製造出足夠的能量，便不會抽搐，顫抖或癲癇。乙醯肉鹼恰恰可以在這方面施援手（Drugs Exp。臨床。 Res。，Vol.26，pp.7-12）。對於上了冰毒（Methamphetamine）毒癮的人，在戒毒過程中，會感到沮喪和意志低沉，動作也會趨向遲鈍。乙醯肉鹼能大大減輕這種情況（藥理學。生物化學。 Behav。，Vol.83，pp.403-409）。






博士今天的文章（乙醯左旋肉鹼治療自閉症）：

「鴆」原是一種鳥，愛吃蛇，相傳其羽毛紫綠色，有劇毒，用之泡酒，可以毒死人;演變下來，「鴆」也被直接用以指「毒酒」一個人口渴得緊，找不到水，只有毒酒一杯，喝之會傷身，不喝則缺水而死，該如何取捨？這正是癌症病人的寫照。身體中有瘤，不能置之不理而讓它愈長愈大;？醫生建議以化療對付它，並預先說明，化療中用的是毒藥，殺癌細胞之餘，也會毒害其他健康的細胞做還是不做這真是名副其實一個「痛」，「苦」的抉擇。有一位讀者告訴我，想來想去，最終很無奈地決定接受化療，用的藥叫紫杉醇（紫杉醇）。有科學家曾指出，紫杉醇有副作用，包括可提升一些「血管內皮生長因子，從而增增微血管，幫助癌細胞獲得營養（Pharmacology，Vol.81，pp.317-324）;另一方面，它能激發體內一個叫NFKB的蛋白質（Clin。 Cancer Res。，Vol.11，pp.7490-7498）.NFKB最壞之處，在於它能令癌細胞脫離基質，等於鬆綁，像是一棵樹上的果實瓜熟蒂落，掉下來，隨著附近的河流（血管）漂游開去，去到（身體中）其他地方（器官），造成擴散的現象（Cancer Res。，Vol.67，pp.8800-8809）。在這位病人來說，首當其衝的害處，是這個藥令他全身皮膚都痛;皮膚痛的原因，是因為化療藥毒害了一種負責痛感的神經，叫甲纖維（A-光纖）。

若要「皮痛醫皮」，可用一個叫乙醯左旋肉鹼（乙酰基 -  L-肉鹼）的補健食品（實驗Neurol。，Vol.210，pp.229-237）。肉鹼（Carnitine）是一種蛋白質衍生的胺基酸;乙醯（乙酰基）或乙醯化（乙酰化），則可令其增加水溶性。乙醯肉鹼的天然成分，是神經細胞用以修補自己的東西，也能借之以促進神經細胞互相接觸（中間體。 J. Clin。藥理學。 Res。，Vol.12，pp.269-279）。對一些因周邊神經受傷/退化而造成的麻痺，乙醯肉鹼具有效的補健作用。順便一提，神經細胞多接觸（Sprouting）可促進神經增生（神經發生），從而治療自閉症（神經生物學。如果可以1接10,10接100，思路便會十分靈活;但1若只能接3，之後3接9,9-接27，「腦筋」便會十分呆板，也就趨向自閉了。

要避免喝「毒酒」，便要在「冇病冇痛」之時未雨綢繆，吃一些補健食品。這方面，我有些心得。我提議用一個複方，內有多種天然食物的提純精華，包括薑黃素，綠茶素，芥蘭素，小白菊素，四管齊下，像是僱用四大武林高手一起做保鑣。不過，這些保鑣必須能「打得」，也就是須有真功夫，換言之，提純度要高，才有實效。